Кончик носа — самая сложная в пластической хирургии анатомическая зона. Здесь тонкая подвижная структура из нескольких пар хрящей, покрытая кожей разной толщины. Миллиметровые изменения видны сразу — и в хорошую, и в плохую сторону. Поэтому пластика кончика — тонкая, прецизионная операция, которую делают не все хирурги, работающие с ринопластикой. В клинике «Джаннис» это направление ведут опытные пластические хирурги, владеющие всеми современными техниками работы с хрящевым каркасом носа.
Не каждому, кому не нравится форма носа, нужна полная ринопластика. Если спинка ровная, перегородка не искривлена и пропорции не нарушены, коррекция кончика решает задачу — и делает это с меньшей травмой и более быстрым восстановлением.
Эстетические показания:
Функциональные показания встречаются реже, но тоже бывают. Это ситуации, когда деформация крыльных хрящей или коллапс кончика нарушает проходимость нижних носовых клапанов и затрудняет дыхание.
Пластика кончика носа — это, по сути, работа с хрящевым каркасом. Кость при такой операции не затрагивается. Хирург меняет форму, положение или размер крыльных хрящей, при необходимости добавляет опорные структуры из собственных тканей пациента.
В клинике «Джаннис» ринопластику кончика носа выполняют по двум протоколам:
Все разрезы выполняются внутри носа, по краю ноздрей и в преддверии. Снаружи швов нет. Метод подходит для относительно простых случаев — когда нужно сузить кончик, приподнять или чуть повернуть его. Отек после закрытой ринопластики сходит быстрее, реабилитация короче.
К внутренним разрезам добавляется короткий горизонтальный разрез на колумелле — кожной перегородке между ноздрями. Через него хирург разворачивает мягкие ткани кончика и получает полный визуальный контроль над хрящами. Открытый доступ обязателен при сложных деформациях, повторных операциях, значительной асимметрии. След на колумелле через 6–12 месяцев становится почти незаметным.
Для коррекции формы используются:
Операция проводится под общей анестезией и длится от 1 до 2,5 часов в зависимости от сложности случая. Снаружи после операции на нос накладывается термопластичная лонгета на 7–10 дней — она защищает ткани от внешнего давления в первые дни отека.
Ринопластика кончика — плановая эстетическая операция, поэтому к выбору кандидата подходят внимательно. Противопоказания:
Если кожа очень толстая, пористая, с выраженной работой сальных желез, результат операции менее предсказуем — хирург обязательно обсуждает это с пациентом до вмешательства.
Первые сутки пациент проводит в стационаре. Дышать носом в первые 1–2 дня сложно из-за отека, поэтому изнутри может стоять тонкая силиконовая шина, если одновременно корректировалась перегородка. Выраженной боли после пластики кончика обычно нет — справляются назначенными обезболивающими.
Лонгета снимается на 7–10-й день. В этот же момент пациент впервые видит предварительный результат, хотя он далек от окончательного — отек еще значительный. Отечность кончика держится дольше всего: основная часть сходит за 2–4 недели, мелкая остаточная отечность может сохраняться до 6–12 месяцев. В полной мере форма кончика проявляется к году после операции.
Рекомендации первых недель:
Пластика кончика — операция, где очень велика роль дисциплины пациента в реабилитации. Механическое давление, удары, ранние нагрузки могут сместить хрящи до того, как они окончательно зафиксировались.
Запишитесь на консультацию к пластическому хирургу в клинику «Джаннис». Запись доступна на сайте и по телефону +7 843 528-00-28 у администраторов.
