Кольпоскопия — это детальный осмотр шейки матки, стенок влагалища и вульвы под многократным увеличением. Обычный гинекологический осмотр позволяет оценить только общее состояние тканей, мелкие изменения при нем остаются незамеченными. Кольпоскоп, по сути, большой бинокулярный микроскоп на штативе, увеличивает изображение в 7–30 раз и помогает рассмотреть эпителий, сосудистый рисунок, границы между разными типами тканей. Именно на кольпоскопии выявляются начальные формы дисплазии, поражения, связанные с ВПЧ, предраковые состояния шейки матки — то, что при невооруженном глазе выглядит абсолютно нормально.
Чаще всего исследование назначают после обычного осмотра или цитологии, если в мазке выявлены атипичные клетки. Но есть и другие ситуации, когда женщине стоит пройти кольпоскопию без видимого повода — в качестве скрининга.
Показания к исследованию:
В клинике «Джаннис» проводится два варианта исследования — простая и расширенная кольпоскопия.
Простая кольпоскопия — это осмотр шейки матки под увеличением без использования специальных реактивов. Врач оценивает форму, цвет, рельеф тканей, состояние сосудистого рисунка. Метод ориентировочный и почти всегда дополняется расширенной пробой.
Расширенная кольпоскопия — основной и наиболее информативный вариант. Шейку последовательно обрабатывают 3%-м раствором уксусной кислоты и раствором Люголя (проба Шиллера). Уксус вызывает временное побеление патологически измененного эпителия: здоровые клетки остаются розовыми, а участки с нарушенным строением ядер становятся белыми и хорошо заметными. Проба Шиллера работает противоположным образом — нормальный многослойный эпителий шейки содержит гликоген и равномерно окрашивается йодом в темно-коричневый цвет. Участки, где эпителий изменен, гликоген не содержат и остаются светлыми — это и есть зоны, подозрительные на патологию.
Кольпоскопия проводится в обычном гинекологическом кресле и внешне мало отличается от стандартного осмотра. Кольпоскоп не вводится внутрь — прибор стоит на расстоянии, изображение передается через оптику. Врач использует гинекологическое зеркало, аккуратно обнажает шейку, обрабатывает ее уксусной кислотой и раствором Люголя, внимательно изучает каждый участок.
Процедура безболезненная. Небольшое жжение при обработке уксусом — единственное ощущение, которое женщина может почувствовать, и проходит оно за несколько минут. В среднем осмотр занимает от 15 до 25 минут. Если при кольпоскопии обнаружен участок, вызывающий подозрение, врач может тут же выполнить прицельную биопсию — взять крошечный фрагмент ткани для гистологического исследования.
Чтобы результат был максимально информативным:
Серьезных ограничений у кольпоскопии почти нет. Относительные противопоказания:
Беременность противопоказанием не является — кольпоскопия при необходимости выполняется на любом сроке.
Женщина сразу возвращается к привычным делам. Если выполнялась биопсия, в течение 2–3 дней возможны скудные темные выделения — это норма. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, посещения бассейна, сауны, не пользоваться тампонами. Результаты расширенной кольпоскопии врач озвучивает сразу. Результат гистологии, если брали биопсию, готов в течение 7–10 дней.
Запишитесь на кольпоскопию в Казани к гинекологу клиники «Джаннис» по телефону +7 843 528-00-28 или используя форму на сайте.
